regulación y fiscalización en salud pública

iii) Momento estratégico, en el que se determina como construir viabilidad al diseño normativo. b) Nivel intermedio: También llamado nivel mediador se ubica entre los niveles global y operacional para mantener la articulación interna entre ambos niveles, adecua las decisiones tomadas en el nivel global (cima) al nivel operativo o base de la organización. Funciones Esenciales de Salud Pública. El subsistema de educación, permanente, no respondía a una política de capacitación del recurso humano, en el contexto de las necesidades prioritarias del país. El actual proceso de descentralización política ha determinado que se transfiera los establecimientos de salud a los gobiernos regionales, incluido el personal, el equipamiento y el financiamiento respectivo. INE, Censo Nacional de Población y Vivienda 2001, Bolivia, Características de la Población, INE, Bolivia 2002. En este enfoque predomina aún el énfasis en las personas, introducido por la teoría de las relaciones humanas, pero dentro de un contexto organizacional. 8.1. Tardios 731,00 3,29 77,00 2,47 185,00 4,62 288,00 11,63 151,00 1,58 19,00 0,99 11,00 0,93 Enf. Las etapas reconocidas en los procesos de la planificación de la atención medica, aplicable a los procesos de análisis organizacional de hospitales son: i) el diagnóstico de situación, ii) la 36 En 1956 un grupo de expertos de la OMS recomendó una series de indicadores DIRECTOS e INDIRECTOS para medir el nivel de salud; Indicadores Directos: i) Mortalidad y ii) e Morbilidad. Abordaje de temas de Salud bajo la Perspectiva de Salud Internacional y la Construcción de un Modelo Conceptual para su Comprensión. 58. INE, CODEPO, UNFPA, USAID, Bolivia, Tasa de Mortalidad Infantil según departamentos, provincias y municipios 2001, La Paz, Bolivia, Agosto 2003. 25 Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Programa Especial de Análisis de Salud, Dra. 2.2. 7 describe las causas de consulta externa por grupos quinquenales de edad en el hospital. 12 (de cada 100 consultas la demanda se distribuye). 7. 37.- Pasten, W. Nociones de reglamentos normas y manuales.-- La Paz: MSPPS, 1990. mostrar y dar a conocer experiencias de los distintos países en términos de regulación, fisca- lización y supervigilancia en salud para intercambiar conocimientos producto de las diferentes experiencias y realidades. endstream endobj 157 0 obj <> endobj 158 0 obj <> endobj 159 0 obj <>stream mal definidos Las demás causas TOTAL % < DE 1 1 A 4 5 A 14 15 A 44 45 A 59 60 Y MÁS 268,00 130,00 115,00 69 55,00 26,4 12,81 11,33 6,8 5,42 36,00 130,00 56,00 25,00 2,00 18,00 0,00 16,00 43,00 2,00 8,00 0,00 2,00 0,00 1,00 44,00 0 8,00 0,00 13,00 39,00 0,00 8,00 1,00 11,00 123,00 0,00 25,00 0,00 26,00 43,00 36,00 32,00 27,00 25,00 44,00 171,00 4,24 3,55 3,15 2,66 2,46 4,33 16,85 2,00 13,00 2,00 0,00 8,00 11,00 34,00 3,00 11,00 5,00 0,00 4,00 5,00 22,00 4,00 2,00 1,00 0,00 1,00 0,00 5,00 19,00 2,00 7,00 6,00 5,00 6,00 29,00 6,00 4,00 12,00 1,00 2,00 3,00 22,00 9,00 4,00 5,00 20,00 5,00 19,00 59,00 1015,00 100,00 319,00 129,00 24,00 139,00 109,00 295,00 10 CUADRO # 10 Diez primeras causas de mortalidad hospitalaria por grupo de edad, Ciudad Potosí, 1988. 5 Cuando se requiere profundizar el estudio de la eficacia de los sistemas se utilizan conceptos de cibernética (termodinámica) entre ellos la entropía, la regulación homeostática, la retroalimentación, la teleología. INE, Anuario Estadístico 2002, La Paz Bolivia, Septiembre 2003. Para el ejemplo, esta acumulación social ha tenido que ver con las oportunidades y capacidades de acceso a bienes y servicios, empleo que ha tenido la familia del niño (educación de los padres, acceso a vivienda, vestido y alimentación). Los elementos restauradores incluyen los centros de salud, hospitales, servicios de ambulancias, entre otros; los curativos comprenden los medicamentos y los profesionales en salud, entre otros; los sistemas (servicios de salud) cuentan con elementos preventivos muy limitados. La Rectoría Sectorial de Salud es una función propia del Estado, y que se ejerce a través del Ministerio de Salud, que es la Autoridad de Salud Nacional (ASN). Demanda de consulta externa especializada, según el Cuadro Nro. Some features of this site may not work without it. 1.3.7. Facilidad de obtener capacitación para el personal. Salud Publica control Riesgos y Daños 67 Promocion de la salud 62 Participacion ciudadana 75 Politicas planificacion gestion 72 Regulacion fiscalizacion 62 Acceso equitativo a servicios 38 Desarrollo de Recursos Humanos 56 Garantia y mejora de la calidad 47 Ivestigacion, soluciones innovadoras 30 Reduccion impacto emergencias desastres 50 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Fuente: MPSSP/ OPS, 2001 La medición de las Funciones Esenciales de Salud Pública (MSD, OPS, 2001) identifica el mejor desempeño en las funciones de participación de los ciudadanos en salud y desarrollo de políticas y capacidad de planificación. Stewardship has three functions that are unique to the NHA: (a) steering, (b) regulation and enforcement, and (c) measurement of Public Health essential functions; and three functions which are shared with the regional Health Authority: (d) harmonization of service provision, (e) financing modulation, and (f) Health insurance guarantee. Cooperar 3. DESCRIPCIÓN ESQUEMÁTICA DEL SISTEMA DE ATENCIÓN MEDICA EN EL HOSPITAL ENTRADA PROCESO Usuario Prevencion Sano Enfermo Recursos Humanos Personal profesional Personal técnico Personal Administrativo Personal de Serv.Grales. Población con agua potable (Total, urbana, rural) 14. 72 ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD BIBLIOGRAFÍA 1.- Aliendre G.I., Lozada M.E. - Demanda de estudios de ecografía en relación a la consulta especializada. BASES PARA EL ENFOQUE INTEGRAL DEL ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE UN HOSPITAL Teoría de la administración científica. A continuación te explicamos las características de cada uno de ellos. Asociarse 4. Este diagnóstico es compatible con las dificultades de integración y extensión de cobertura del Sistema Boliviano de Salud. La Ley del Sistema Nacional de Información Estadística28 regula la obtención, procesamiento, análisis y entrega de información estadística para orientar el desarrollo socio económico del país. Necesidad de insumos para su funcionamiento. La salud pública en las Américas: instrumento para la medición del desempeño de las funciones esenciales de salud pública.-- Washington : OPS/OMS/CDC,2001. Evaluación de la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. Area semirural - 1 cama por 1000 hbts, area rural dispersa - 10 minutos por visita hospitalización. Esto se debe a la existencia de buffers o tampones. Teoría general de dos sistemas.-- Petropoli: s.e,1972. . La estructura de una organización y su funcionamiento son dependientes de su interrelación con el ambiente externo. Se espera lograr en los profesionales en salud, conocimientos y destrezas para orientar, en las unidades organizativas bajo su jurisdicción, procesos de división del trabajo y departamentalización de dichas unidades, así como la elaboración de organigramas y de manuales de descripción de cargos para sus funcionarios, o en su caso, analizar las características de la organización existente. Colaborar 2. -- La Paz: MPSSP, 1990. Acceso a alcantarillado y eliminación de excretas(Total, urbana, rural). 2313 Administración de medicación. Sistema osteomuscular y tejido conjuntivo 59,00 2,16 0,00 1,00 0,64 3,00 1,85 33,00 1,71 14,00 6,70 8,00 4,65 Signos, sist. Dependiendo de la naturaleza y tamaño del hospital pueden establecerse los departamentos de servicios, finales, generales e intermedios, o en su caso, la departamentalización puede considerar las unidades de dependencia inmediata de estos servicios , como ser departamento de consulta externa, departamento de hospitalización, departamento de laboratorios y farmacias, departamento de exámenes por imágenes, departamento administrativo, etc. . 1.2.3. d) Análisis de las decisiones relacionadas con las actividades a llevar a cabo, para situar los niveles donde podrán tomarse las mismas. La Modulación del Financiamiento es la capacidad y responsabilidad de la Autoridad de Salud para definir las prioridades para asignar los recursos financieros necesarios para la atención de la población con equidad, respondiendo a las prioridades sanitarias, garantizando y vigilando la complementariedad de los recursos de diferentes fuentes. 12.- Calvo, A. Planificación estratégica del complejo hospitalario de miraflores para la anulación del fondo común. 2 Riñón excretando excedentes por orina. De esa manera se puede hacer posible la práctica evaluatoria previa a la generalización u oficialización de determinados dispositivos legales o normativos, y también posterior a ella, lo que daría mayor fundamento y solidez al ejercicio de regulación de la Rectoría en Salud. La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la reducción del impacto de emergencias y desastres en salud. Es la organización formalizada oficialmente. Cuanto mayor es el nivel jerárquico se tiene mayor influencia en las decisiones. 0 - Demanda de pruebas de laboratorio en relación a consultas especializadas. b) Función financiera: Relacionada con la búsqueda de gerencia y capitales (financiamiento). La organización administrativa. Para la teoría clásica, los aspectos organizacionales se analizan desde arriba hacia abajo (de la dirección a la ejecución) y del todo a las partes. 11.- Calvo, A; Pereira C. Bases para la programación físico funcional del Hospital Daniel Bracamonte de Potosí.-- La Paz: MPSSP,1990. 3 que describe el total de consultas en centros de salud de área y en consultorios de especialidades del hospital por grupos quinquenales de edad, permite determinar el indicador o factor, “porcentaje de referencia de consulta general a consulta especializada del hospital”, que para el caso del estudio (área de cobertura del hospital D. Bracamonte de Potosí, año 1988) es de 14%, interpretándose que de “cada 100 consultas externas de medicina general en las áreas de salud del ámbito de cobertura del hospital, 14% son referidas y/o se traducen en consultas de especialidades en el hospital”. Productos del sistema de atención medica. - Recursos físicos en salud. Coordinación fácil y circunscrita al sector/servicio en cuestión. 27.675 - Pob. 62 ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD - En urgencias una enfermera provee curación para 6 pacientes en una hora. 5.2. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública. b) Segundo paso, recolección de información referida al gasto y producción de servicios. INE, Censo Nacional de Población y Vivienda 2001, Bolivia, Características de la Población, INE, Bolivia 2002. e) Función técnica o de producción: Relacionada con la producción de bienes y/o servicios de la empresa. Organización Panamericana de la Salud. Participación del sistema de salud en la. En este marco se reprodujeron distorsiones de los procesos: financiero, económico y de gerencia de los hospitales. (Serie Paltex, para ejecutoras de programas de salud, No. .Técnicas de interacción: Lluvia de ideas y Forum comunitario. Recursos financieros. La … El grupo de edad que demanda con mayor frecuencia los servicios corresponde al de 15 a 44 años. Para la determinación del ejemplo del Cuadro Nro 1, población total de cobertura del hospital, se consideraron los siguientes criterios: - - La Población total del departamento de Potosí para el año 1 del proyecto (1990) estuvo registrada en 996. Los organigramas no deben comprender ordinariamente a los trabajadores o empleados, representan la estructura del cuerpo administrativo arrancan del director, del gerente general y terminan en los jefes o supervisores de último nivel. Contribuyen al sistema de Registros Administrativos los datos generados por los distintos sectores del poder ejecutivo. A estos elementos se deben añadir las variables relacionadas con la capacidad de acceso de los usuarios y la calidad y calidez de la atención medica o de salud. Si el ejercicio de esa función se traduce en políticas deficientes, leyes impracticables o que no se cumplen, normas inaplicables o intrascendentes, entonces los resultados serán pobres, nulos e insatisfactorios. 55 Tejada Pardo D. El Hospital en los Sistemas Locales de Salud, OPS/OMS, Los Sistemas Locales de Salud, Publicación Científica Nro. 7.3.3 Definición de indicadores (índices o factores de cálculo) para la estimación o cálculo de la demanda. Indicadores básicos 2003: situación de salud.-- La Paz: MSPS/OPS,2003. Ginecología obstetricia. INE, CODEPO, UNFPA, USAID, Bolivia, Tasa Global de Fecundidad según departamentos, provincias y municipios 2001, La Paz. - Un sistema de capacitación - Desarrollar el sistema de educación permanente, incentivo de viajes permanente para los trabajadores en para conocer experiencias en otras salud. – La generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así como a promover ambientes saludables. 3 Situación objetivo que se deseaba alcanzar: Organizar un sistema hospitalario dentro de la red de servicios del país, con las siguientes características: a) Hospital como empresa de servicio público: Que a partir del soporte financiero del TGN para su funcionamiento, se desarrolle un sistema de gestión que permita recuperar los gastos de operación y mantenimiento, con un margen mínimo y suficiente de rentabilidad pública, que favorezca la renovación y modernización tecnológica del hospital, y que en otras circunstancias pueda favorecer a otros hospitales, cuyo costo de operación y mantenimiento sean elevados y/o sean servicios de atención gratuita (para grupos de riesgo). El siguiente grupo de edad en demandar los servicios con mayor frecuencia es el de mayores de 44 años. iv) Momento táctico operacional, destinado a orientar cada paso que se da, evaluar el mismo en relación a la situación objetivo, partiendo de la premisa que la realidad se construye en el presente. 1.2.4. 1. Web2. . Cargo: “Es el conjunto de tareas ejecutadas de manera cíclica o repetitiva. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización. Cuando se reciben de otras (red) se deben considerar 1 por cada 300 consultas periféricas. Paciente rehabilitado III. La primacía de intereses de los grupos al interior del hospital (trabajadores y médicos), impedía el desarrollo del sistema de costos hospitalarios, que permitieran aranceles racionales, que posibilitasen el acceso de la población al servicio y que recuperaran el gasto de operación, sin ánimo de lucro y en el marco de una empresa pública de servicio ii) Área de gerencia de servicios: El proceso administrativo del servicio hospitalario, que contemplaba instancias de programación, organización, dirección, control y formación del recurso humano era poco desarrollado. Son esos documentos los que determinan lo que habrá que hacerse en el ejercicio de las otras funciones de la rectoría sectorial. La demanda se incrementa con factores tales como la accesibilidad geográfica de las unidades médicas, disminuye cuando implica molestias de perdida de tiempo o pago de un transporte. 93) 35.- Organización Panamericana de la Salud. Ministerio de Salud y Deportes, Dirección General de Epidemiología, La Paz, 2003. Tasa de mortalidad por enfermedades circulatorias (por 100.000 hbts) 33. 26.644 exámenes. - Un territorio, aunque no necesariamente fronteras. Ministerio de Desarrollo Humano; Secretaria Nacional de Salud. Que contribuyan en, la - Hacer seminario intrahospitalario de departamentalización del Hospital. 50 ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD hospital. El instrumento puede ser obtenido en www.ops.org.bo 4.3.1 Función esencial 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población: – – – – – – – La evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios. 26. El requerimiento del recurso humano variara también según se modifique la concentración y el factor de cálculo que se usen. 4.3.10 Función esencial 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública. Funciones Esenciales de Salud Pública FESP FESP 6. 14 Matus C., Política, Planificación y Conflicto, mimeografiado, Washington D.C. 1987. Facilidad de mantenimiento. c) Formación de un primer proyecto de agrupación de las actividades de acuerdo con sus características para ir creando grupos o divisiones funcionales. Determinadas necesidades sociales. Subsanar las desigualdades en una generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre las determinantes sociales de la salud; Informe final de la Comisión Sobre Determinantes Sociales de la Salud. 37 Barquin, Manuel, Direccion de Hospitales, Interamericana, México, 1981. El análisis deberá considerar el desarrollo de las siguientes categorías, a saber16: - 15 Delimitación de forma comprensiva y operativa del problema a enfrentar. La evaluación de políticas, planes, programas y proyectos El análisis organizacional. Regulacion Renal Del Ph Webfisio Los quimiorreceptores arteriales registran la disminución del pH y en respuesta aumentan el volumen corriente o la frecuencia respiratoria con incremento de la espiración de CO 2 y del pH de la sangre. 34 Ministerio de Desarrollo Humano, Secretaria Nacional de Salud, Reglamento General de Hospitales de Bolivia, La Paz 1997. Autores como Churchman, Kast, Rosenzweig a partir de la teoría general de sistemas como cuerpo básico del conocimiento desarrollan la categoría “enfoque sistémico” , identificando tres áreas de estudio y aplicación , (i) el pensamiento sistémico, (ii) el análisis de sistemas y (iii) la administración sistémica. 8. .Técnicas combinadas: Impresiones de la comunidad. 5 10 80 2 42 Estevez J. L., Cómo nace un hospital, Centro interamericano de Estudios de Seguridad Social Jesús Reyes Heroles, IMSS, Mexico 1987. 48, y 49. - 26 El continum de innovación que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal. Ministerio de Previsión Social y Salud Pública. b) Estudios sobre división de trabajo y formación de grupos o unidades ejecutivas funcionales. Instituto Nacional de Estadística. - Porcentaje de pacientes que demanda hospitalización, respecto de la consulta especializada. MODULO 2 Gobernanza de la Salud Pública Lectura. Casos reportados de malaria (Nro.) El que planifica es el que hace el calculo ultimo de síntesis que precede y preside la acción13. Un punto central de referencia para la estimación de la demanda, que forma parte del análisis de situación de salud, es el de identificar la población de cobertura del hospital. Entre los desafíos que se ha planteado el Minsa, se encuentra la institucionalización de las FESP como herramienta de desempeño al interior de la Autoridad Sanitaria, así como continuar con la supervisión y monitoreo del desempeño de estas funciones a nivel regional. 47 ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD 7.5 Calculo del recurso físico necesario.A continuación se describen tres ejemplos del calculo de necesidades de recurso físico correspondiente a la programación medico funcional del hospital. • Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud 5.1. los medicamentos constituye un tema de señalar orientaciones básicas sobre la análisis de este tema debe contener los (ii) Cuantificación, (iii) Adquisición, (IV) En relación a la programación de los medicamentos se pueden tomar en cuenta tres métodos47: (i) El método del tratamiento estándar en relación con la morbilidad o método de morbilidad, en el que se debe conocer por una parte la cantidad de episodios de cada problema sanitario conforme al tipo de servicios y por otra los tratamientos estándares mas comunes acordados en los protocolos; la cuantificación del medicamento surge de multiplicar la cantidad de episodios esperados por los medicamentos requeridos. Interrelación de las funciones de la rectoría sectorial. Desde esa perspectiva, es relevante pensar en la necesidad de hablar de una función de regulación basada en evidencias, es decir, de una práctica regulatoria que se sustente en evaluaciones de la efectividad en experiencias previas de las medidas a tomarse, pero también en evaluaciones de la efectividad de las medidas tomadas. 50 Ministerio de Salud y Previsión Social, PSF, CCH, Guía para el control de costos en servicios públicos de salud, La Paz, Bolivia 1998. No existía un sistema de control que permita desarrollar acciones de supervisión capacitante, evaluaciones y auditorias médicas. Descansa en personas electas según bases estatutarias de cada organización, sector, servicios. Durante el conflicto se avanza de forma considerable en los diferentes aspectos de calidad. (iii) El sistema de referencia y contrarreferencia resulto inoperante en los hechos. Calculo de demanda (Anual), Caso hospital Santa Barbara de Potosí.Como ejemplo de la aplicación practica de los indicadores en el cálculo de la demanda, a continuación, se describen las estimaciones de demanda para el hospital en servicios finales, consulta externa, hospitalización y servicio intermedio de laboratorio41. 2. Washington, D.C.: OPS, © 2002. 39.- Rovere, M. Redes, salud en el municipio de Rosario, hacia la construccion de redes en salud .-- Argentina: IJL /SSP / MR, 2000. Disponible en www.ine.gov.bo www.sns.gov.bo 6.- Bolivia. Existen también guías internacionales que orientan programas tipo de equipamiento par hospitales (Barquin, Ministerio de Salud del Perú, Ministerio de Salud del Brasil). 43 ANÁLISIS ORGANIZACIONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD Para este fin se deben imputar las consultas y egresos según correspondan a las especialidades de medicina, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia, como se describen en los cuadros Nro. Por la labor desempeñada, contribuyendo con su esfuerzo y dedicación al fortalecimiento de la Regulación Sanitaria y la Salud Pública Cubana. y estados morbosos mal definidos TOTAL GENERAL RELACIÓN PORCENTUAL CON LA DEMANDA 82,00 GINECOOBST 864,00 163,00 184,00 674,00 31,00 333,00 81,00 65,00 79,00 73,00 11,00 593,00 592,00 21,75 21,71 TOTAL 864,00 91,00 84,00 2,00 55,00 12,00 PEDIATRÍA 11,00 3,00 247,00 47,00 112,00 91,00 84,00 79,00 73,00 60,00 62,00 4,00 59,00 15,00 49,00 1,198,00 344,00 43,93 12,61 2,727,00 12 CUADRO # 12 CALCULO DE DEMANDA DE CONSULTA EXTERNA SEGÚN LAS CUATRO ESPECIALIDADES BÁSICAS HOSPITAL DANIEL BRACAMONTE GRUPO DE CAUSAS ESPECIALIDADES CIRUGÍA MEDICINA GINECOOBST PEDIATRÍA TOTAL Parto Normal 847,00 847,00 Causas Obstétricas Diversas 195,00 195,00 Enfermedades otras partes aparato digestivo Fracturas Tuberculosis Enfermedades infecciosas intestinales Aborto Otras enfermedades aparato respiratorio Otras lesiones complic.prococes de traumatismo Sistema Nervioso Signos, sint. Tasa de mortalidad materna (por 100.000 n.v.) 20. 6 - Análisis Organizacional de los Servicios de Salud Dr. Alfredo Calvo Ayaviri 77 ANEXO I: Indicadores Básicos 2003,Bolivia, Análisis de Situación INDICADORES DEMOGRAFICOS 1 2 3 4 6 7 8 9 10 Población total (miles) 2001 Tasa cruda natalidad (1,000 hab) 2001 Media anual nacimientos (miles) 2001 Tasa cruda mortalidad (miles) 2000-2005 Crecimiento demográfico anual (%) 2001 Tasa global fecundidad (hijos/mujer) 2001 Población urbana (%) 2001 Razón de dependencia (1,000 hab) 2001 Esperanza de vida al nacer (años) 2000-2005 8,274 30,4 251,4 8,2 67,6 2,74 4,4 62,4 532 36,0 19,2 8,9 4,7 1,71 5,2 LA PAZ 2,350 29,3 68,9 8,6 20,2 2,29 COCHABAMBA 1,456 32,4 47,2 8,3 12,1 ORURO 392 27,3 10,7 10,8 POTOSI 709 32,6 23,1 TARIJA 391 31,7 2,029 BENI PANDO INDICADORES 5 Media anual defunciones (miles) 2001 Total Hombres Mujeres 77 63,6 61,9 65,3 41,0 92 62,2 60,5 64,2 4,0 66,0 71 63,5 61,6 65,5 2,93 4,4 58,8 77 63,2 61,5 65 4,2 1,53 4,1 60,3 73 59,3 57,7 61 11,1 7,9 1,01 5,7 33,7 94 58,9 57,3 60,5 12,4 6,6 2,6 3,18 3,9 63,3 75 67,3 65,5 69,2 27,7 56,1 5,9 12,0 4,29 4,2 76,2 76 67,7 66 69,6 363 33,1 12,0 8,0 2,9 2,94 5,4 68,7 91 61,9 60,3 63,7 53 32,2 1,7 7,8 0,4 3,48 5,7 39,6 80 62,6 61 64,3 Departamentos BOLIVIA CHUQUISACA SANTA CRUZ INDICADORES SOCIO ECONOMICOS INDICADORES 11 12 13 14 Población alfabeta 15 años y más (%) 2001 Disponibilidad de calorías (Kcal/pc/pdia) Población con agua potable (%) 2001 Acceso a servicios de alcantarillado elim-excretas 2001 Total Hombres Mujeres 15 16 Producto Crecimiento Interno Bruto medio anual (valor corriente) PIB (%) U$s per/cap 2001 2001 17 Población pobre (%) según NBI 2001 18 Razón de ingreso 20% sup/20%inf.

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