nanda hemorragia digestiva alta

Mantener reposo en cama durante la hemorragia activa. Estructura de dominios y clases de la taxonomía NANDA II (Cont.) Soporte de hidratación mediante fluidoterapia. Puede deberse a diversas a varias razones: Hemorragia digestiva alta (tracto gastrointestinal superior). El sangrado puede provenir de, HEMORRAGIA DIGESTIVA Se entiende por hemorragia digestiva, la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el, Ensayos de Calidad, Tareas, Monografias Ensayos Gratis Leer Ensayo Completo Cuidados De Enfermeria Cuidados De Enfermeria Imprimir Documento! 0302 Autocuidados (Vestir aseo) Indicadores: 030216 Realiza el aseo de forma autónoma: 5 no comprometido. Obtener y mantener un calibre grande i.v. Graduada en enfermería. El riesgo de hemorragia es un diagnóstico de enfermería de la NANDA que puede utilizarse para el cuidado de pacientes con mayores probabilidades de hemorragia, como los diagnosticados con plaquetas reducidas, problemas con los factores de coagulación o los que se encuentran en situaciones en las que el paciente experimenta una lesión traumática o un procedimiento invasivo como la cirugía. Berman A, Snyder S. Fundamentos de Enfermería. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. ● Cirugía de derivación porto sistémica. Aunque la mayor parte de su tiempo la invierte en su empleo, durante su tiempo libre realiza actividades para mantenerse ocupado y realizarse. Bebedor ocasional. 0403- Estado respiratorio: ventilación. Caso clínico: importancia del tratamiento no farmacológico en un paciente con diabetes tipo II. Intolerancia a la actividad: al no producirse más episodios melenaicos el paciente inició la deambulación durante la hospitalización debido a un control hemodinámico adecuado. Aspecto general: paciente consciente y orientado. NOC: Resistencia (1), conservación de la energía (2), tolerancia de la actividad (5), nivel de movilidad (208). 2005; 129:(3)855-862 https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.06.070, Lo EA, Wilby KJ, Ensom MH. Ante un paciente con sospecha de HDA debe llevarse a cabo una historia y examen físico minucioso y una evaluación analítica elemental que permitan asegurar el cumplimiento de tres principios básicos. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). También tiene buena relación con sus empleados del bar y sus clientes. Relacionado con: higiene del sueño inadecuada, ansiedad. La hemorragia digestiva alta aguda puede presentarse como hemorragia variceal o no variceal y tiene una alta tasa de mortalidad. Si Hemorragia Digestiva Alta no se detiene realizar tratamiento endoscópico (de elección, disminuye requerimientos de transfusión, de cirugía y la mortalidad). Riesgo de hemorragia Intervenciones de enfermeríaRelaciónEvaluar las constantes vitales del paciente y realizar una valoración física focalizada, buscando cualquier signo de hemorragia.Los recuentos bajos de plaquetas en condiciones médicas como la PTI ponen al paciente en riesgo de hemorragia. Información procedente de las referencias 17 y 18. 2021-2023. 2003. Zaragoza, España. Infante Velázquez M., Guisado Reyes Y., Rodríguez Álvarez D., Ramos Contreras J.Y., Angulo Pérez O., Domínguez Olabarría R. Utilidad de la escala clínica de Rockall en la hemorragia digestiva alta no varicosa, Rodríguez de Cossio A., Rodríguez Sánchez R. Pruebas de laboratorio en atención primaria (II). Incluiremos una vía central para medición de presión venosa central y controlaremos: 5. Administrar productos sanguíneos, según prescripción. A este valor diagnóstico hay que añadir un valor pronóstico porque permite visualizar una serie de … Saturación de oxígeno: 95-96% basal, sin oxígeno. Refiere debilidad y cansancio, pueden presentar disnea por su enfermedad de EPOC. Hemorragias Digestivas. Este es un método transitorio de control de la hemorragia por varices esofágicas que está indicada cuando fracasa la administración la somatostatina y en las hemorragias exanguinantes. Se presenta … Elsevier España S. A. Lancet 2006; 348: 1472-7. Su objetivo es ayudar al personal de enfermería de las salas de gastroenterología y medicina general a planificar las intervenciones de enfermería y a comprender las opciones de tratamiento diagnóstico disponibles. HDA, varices esofágicas, hematemesis, hemorragia, melenas, Nursing care of patients with upper gastrointestinal bleeding (UGIB) in critical care services and emergency. Trastorno del patrón de sueño (00198) r/c Ruidos e interrupciones para procedimientos terapéuticos m/p cansancio y somnolencia por el día. Portador de 2 vías venosas periféricas; Aboccath nº 18 en antebrazo izquierdo y Aboccath nº20 en antebrazo derecho. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, ANTECEDENTES FAMILIARES, PERSONALES Y QUIRÚRGICOS. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Relacionado con: incapacidad física o psicosocial crónica. La halitosis por estancamiento o por secreciones no es apetitosa y puede agravar las náuseas. Introducción. NOC: Control del dolor (1605), nivel del dolor (2102). El paciente acude a urgencias por presentar cuadro desde hace 2 semanas de mialgias, artralgias y cefaleas a repetición de comienzo agudo, dolor en epigastrio, náuseas y vómitos, además el hijo que le acompaña refiere que las deposiciones son oscuras y de fuerte olor. Los pacientes que presenten coagulopátias con INR prolongado se debe transfundir plasma fresco ó plaquetas respectivamente, y si existiera una coagulopatía específica (hemofílicos,…) se remplazarán los factores específicos de coagulación. Las personas con síntomas típicos de hemorroides pueden requerir solo una sigmoidoscopia (exploración de la parte inferior del intestino grueso, el recto y el ano usando un endoscopio). Determinar -en colaboración con el dietista, si procede- el número de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación. En este artículo se describen los últimos cuidados basados en la evidencia para pacientes con hemorragia digestiva alta (GI) aguda. Cap. Dolor agudo: cedió mediante la administración de analgésicos pautados y del tratamiento de la úlcera péptica. ● Taponamiento esofágico mediante la sonda balón de Sengstaken-Blakemore. Indicadores: 040301 – Frecuencia respiratoria: 3 moderadamente comprometido hasta 5 no comprometido. Si no se dispone de este último, usar balón de Sengstaken (su principal indicación es para várices esofágicas, pero sangrado recidiva al retirarlo) y trasladar a centro donde se pueda realizar endoscopía. El paciente refiere sensación de miedo y temor a que la enfermedad esté asociado con algún tipo de cáncer, lo que conlleva que presente algún cuadro de ansiedad y nerviosismo. Una revisión de la atención recibida por los pacientes que tuvieron una hemorragia gastrointestinal grave. Graduada en enfermería. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. El médico ordena que el Sr. Sullivan no ingiera nada por vía oral como preparación para posibles procedimientos. “sí, a penicilina y sulfamidas”. Para llegar al diagnóstico de HDA debe confirmarse la existencia de sangre en el tubo digestivo, valorar la magnitud de la pérdida y averiguar si la hemorragia es activa. Frecuencia Cardiaca: 110-120 pulsaciones por minuto. Soy una profesora de finanzas con más de 20 años de experiencia enseñando y escribiendo sobre inversiones, startups y tecnología. Palidez en piel y mucosas. Diferenciar los microorganismos que afectan la mucosa vaginal 2. Joanne C. McCloskey y Gloria M. Bulechek. Madrid: Elsevier; 2014. En tal caso, es necesario iniciar las maniobras de reanimación que restituyan la estabilidad cardiovascular. Hb 7 (macrocítica y normocrómica), pH 7.42, pCO2 34, Bicarbonato 22.1, Glucosa 140, Lactato 7.6, Na 136, K 4.8, HTo 18%. Su incidencia actual en humanos es desconocida en España, aunque se la haya citado junto a países con altas prevalencias de la enfermedad 4 . Acompañado durante el ingreso por sus dos hijas. 2004. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. Upper gastrointestinal bleeding (HDA) is the blood loss caused by a lesion located at some point in the esophagus, stomach or duodenum. Experto Universitario en Salud Enfermero de Centro Médico CAF. Determinar el esquema de sueño/vigilia del paciente. España, Enfermera del Servicios de Cuidados Intensivos en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Abdomen: globuloso, blando y depresible. 2001. Use of proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal varices: a systematic review. Dieta: ingestas abundantes, hace restricciones con la sal, pero admite que no de manera continua, sin restricciones con el azúcar. La valoración de su cuantía y su repercusión hemodinámica. 6. Suscríbase a ClubEnsayos - busque más de, Laboratorio N° 9 CUIDADOS A PACIENTES CON AFECCIONES GINECOLOGICAS I.OBJETIVOS 1. Adherencia a los medicamentos: participación de los pacientes en las decisiones sobre los medicamentos prescritos y apoyo a la adherencia. La endoscopia que es sin duda la mejor exploración para efectuar el diagnóstico de la lesión sangrante y debería ser llevada a cabo a casi todos los pacientes. 6ª ed. Diclofenaco 50 mg si precisa ante aumento de dolor. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. La endoscopia se utiliza para el diagnóstico y para proporcionar terapia, antes de lo cual el paciente debe ser reanimado y evaluado adecuadamente. Pérdida del 25-35 % de la volemia. El uso de un lenguaje normalizado posibilita la recopilación necesaria para la toma de decisiones y el control del desarrollo y la efectividad del plan de cuidados. Se estima que un elevado porcentaje, en torno al 85%, La violencia intrafamiliar es un tema que en los últimos años ha crecido notablemente debido a la falta de conciencia que tienen los ciudadanos. La hemorragia digestiva alta aguda puede presentarse como hemorragia variceal o no variceal y tiene una alta tasa de mortalidad. Normoventilación y sin ruidos añadidos. Experimenta una disminución del apetito y molestias digestivas: pirosis, náuseas, eructos y hematemesis. – Patrón 7: Autopercepción – Autoconcepto. En la analítica se observa una hemoglobina de 7,6 g/dl; hematocrito del 27% y urea de 48 mg/dl con creatinina en rango de normalidad. Proporcionar información adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas. Según estimaciones de estudios estadounidenses, las hemorragias gastrointestinales superiores no variceales provocan 400.000 ingresos hospitalarios al año, con un coste de más de 2.000 millones de dólares anuales.1 Se ha asociado al aumento del uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y a la alta prevalencia (64%) de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con hemorragia por úlcera péptica.2 La hemorragia digestiva alta es dos veces más frecuente en los hombres que en las mujeres y su prevalencia aumenta con la edad.3 A pesar de los avances en el tratamiento, la tasa de mortalidad hospitalaria sigue siendo alta (13%) y las resangrías son frecuentes (15%).4,5 Este artículo se centra en la hemorragia digestiva alta aguda no variceal en adultos, con un breve análisis del tratamiento de la hemorragia variceal. Pozo González A., Corimayta Guiterrez Y., Jaime Carballo Y., Barbán Fernández L., Brizuela Pérez S. Características clínicas del sangramiento digestivo alto. Zaragoza, España. HDA moderada : TA sistólica > 100 mmHg, FC < 100 x', discreta vasoconstricción periférica, (Palidez, frialdad), signos posturales negativos. En la exploración física, se evidencia hematemesis en posos de café, de cantidad abundante, debilidad, aumento de la frecuencia cardíaca, hipotensión, pulso débil, palidez de piel y mucosas, sudoración y con signos vitales P/A 100/50 mmhg , FC 101 ppm, Tº 35,5ºc. Guías de actuación en urgencias. “Ahí voy tirando, parece que me encuentro un poco mejor pero aún tengo molestias en el estómago”. Rotondano G. Epidemiology and diagnosis of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Experto Universitario en Cuidados Pediátricos para enfermería. 3. WebLa endoscopia digestiva consigue identificar la causa de la hemorragia. Cuando se permite la ingesta oral, la elección de alimentos depende del diagnóstico y la etiología de la hemorragia. Así, cuando la condición clínica del enfermo es óptima, se puede realizar una anamnesis detallada y una exploración clínica cuidadosa. FORMAS DE … Transfusión de sangre: 2 concentrados de hematíes y un pool de plaquetas. Dientes: no es portador de ninguna prótesis, correcta higiene bucal. Los pacientes pueden necesitar un tratamiento de supresión de la acidez o la erradicación del Helicobacter pylori como parte de su plan de tratamiento. 000403 -Patrón del sueño: 4, levemente comprometido. La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta es secundaria a la ingesta de antiinflamatorios, úlcera duodenal o gástrica y lesiones esofágicas por vómitos excesivos. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Dolor crónico: gracias a los analgésicos pautados hubo una disminución del dolor crónico de la extremidad inferior. Díaz C, et al. NIC: Manejo del dolor (1400), administración de analgésicos (2210), manejo de medicación (2380), asistencia en la analgesia controlada por el paciente (2400). Hospital Universitario Miguel Servet. Hemorragia digestiva alta. Fluidoterapia: se iniciará rápidamente con la administración rápida de soluciones cristaloides (suero fisiológico o ringer lactato) y si el paciente lo requiere expansores del plasma (gelatinas, dextranos, etc.…) En determinados pacientes como los cardiópatas o hepáticos se debe ser más estricto en la reposición de la volemia aunque si la situación clínica lo exige tendrá prioridad la recuperación hemodinámica del paciente. Vómito de sangre que puede ser fresca y de color rojo vivo, o antigua y de aspecto parecido al de «posos de café». Respuesta mediada por el sistema nervioso simpático (hipersensibilidad). 5ª en español, traducción de la 6ª en inglés ed. Barcelona: Elsevier; 2013. Centro de Salud de Zuera. Indicadores: 020803 Movimiento muscular: 5 no comprometido. Moorhead S. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). Duerme con ayuda, se toma en la cena Lorazepam 1mg para poder dormir adecuadamente, también algunos días precisa calmantes. Medicina de Urgencias: Guía Diagnóstica y Protocolos de Actuación. 2013. El lavado gástrico con suero frio se ha demostrado que carece de efecto hemostásico alguno, 8. Manifestado por: informes verbales de fatiga y frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad. 0601 0208 Nivel de movilidad. Se requieren unos 100 a 200 mL de sangre en el tubo digestivo alto para provocar una melena, que puede persistir varios días después de la detención de la hemorragia. Madrid: Pearson Educación; 2013. En ocasiones puede ser complicado … Hemorragia digestiva alta asociada a AINES, Gomez García F., Margaix Margaix L., Rubio Valverde A., Zaragoza Gradoli R. Hemorragia digestiva alta: tratamiento endoscópico, Cortés González P.A. NECESIDAD ACTIVIDAD – MOVILIDAD – REPOSO, Código diagnóstico Factor relacionado objetivos código intervenciones, 00110 Déficit autocuidado baño/WC Debilidad ó cansancio Demandará la ayuda para autocuidado 1801, 00095 Deterioro del patrón sueño Ruidos e interrupciones para procedimientos terapéuticos El paciente manifestará haber descansado 1850 Fomentar el sueño, NECESIDAD PERCEPCIÓN – COGNICIÓN – DESARROLLO (no presenta alteración en esta necesidad), código diagnóstico Factor relacionado objetivos código intervenciones, 00146 ansiedad Amenaza de cambio en estado de salud Manifestará dudas por pronóstico 5820 Disminución de la ansiedad, 00148 temor Procedimientos hospitalarios Demandará información sobre procesos 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento, NECESIDAD RELACIÓN: el paciente no presenta alteraciones en esta necesida, 00132 Dolor agudo Agente lesivo físico No presentará dolor 1400 Manejo del dolor, 00004 Riesgo de infección Procedimientos invasivos no presentará infección 6550 Protección contra las infecciones, 00045 Deterioro de la mucosa oral Dieta absoluta más de 24h Realizará cuidados bucales 1710 Mantenimiento de la salud bucal, 00039 Riesgo de aspiración Retraso vaciado gástrico no presentará aspiración 3200 Precauciones para evitar aspiración, código diagnostico Factor relacionado objetivos código intervenciones, 00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico Déficit de conocimientos Manifestará comprender las recomendaciones dietéticas y terapéuticas 5614, 5602 Enseñanza: dieta prescrita y proceso enfermedad, Evaluación del paciente con hemorragia digestiva. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Zaragoza (Aragón). These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. vino diario, fumador de 1 paquete de cigarrillos día, con. Previo al ingreso, movilidad escasa debido a un dolor crónico en el tobillo que le impide caminar largas distancias. Respecto al producto a elegir se debe recordar que lo tratamos es de mejorar el transporte de oxigeno de oxigeno a los tejidos, por lo que se debe transfundir es concentrado de hematíes. Hasta 4 levemente comprometido. La diuresis está un poco disminuida el primer día, siendo de 200cc, se procede al control de diuresis por turno. Colaboro frecuentemente con YouTubers y marcas conocidas para ayudarles a dar el siguiente paso en su negocio y en el crecimiento de mi audiencia. Los riesgos y contraindicaciones incluyen la bronco aspiración (especialmente en pacientes agitados, excesivamente sedados o con encefalopatía), la hipoventilación (generalmente asociado a sobre sedación) y la hipotensión (asociada a una inadecuada reposición de la volemia). Barcelona: Elsevier; 2013. Colocaremos una sonda vesical permanente para control de posible shock. HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA y BAJA Autores Dr. Mario García Ayala Dr. Roberto Pérez Menéndez Dr. Juan A. Más Páez Dr. Guillermo Noa Pedroso Gastroenterología Cirugía General, Unidad de Cuidados Intensivos-5, Unidad de Cuidados Intensivos-8, Imagenología, Laboratorio Clínico Servicio Participan INTRODUCCIÓN La … Entre las posibles causas se encuentran las úlceras gástricas y duodenales, la esofagitis, la gastritis, las varices y los tumores malignos; entre las causas inducidas por fármacos se encuentra el uso excesivo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). 041313- Palidez de las membranas cutáneas y mucosas: 4 leve. INTRODUCCION Las quemaduras representan uno de los accidentes más frecuentes, graves e incapacitantes que existen. Administrar una transfusión de sangre o de plaquetas según lo prescrito.Si el nivel de plaquetas es demasiado bajo y se justifica una corrección inmediata, se administra una transfusión de plaquetas o de sangre completa.Preparar al paciente para una esplenectomía según lo indicado.La esplenomegalia con supresión de la médula ósea puede ser la causa de la PTI. Ajustar el programa de administración de medicamentos para apoyar el ciclo de sueño/vigilia del paciente. 2014. Moya Mir. Antecedentes familiares: fallecimiento materno por cáncer mamario y padre con hipertensión. Con más de 10 años de experiencia en marketing digital, me llamo Delvis Gil, he trabajado en múltiples verticales como los juegos, la tecnología, las finanzas e incluso la sanidad. Diagnóstico de enfermería de Nanda para la hemorragia digestiva, Intervenciones de enfermería en hemorragias digestivas altas, Diagnóstico de enfermería para la anemia hemorrágica gi, Acciones para cuidar el medio ambiente en la ciudad, Que hacer cuando no puedes cuidar de tu perro, Cuidado con las redes sociales para niños, Tengo aneurisma cerebral que cuidados debo tener, Carteles sobre el cuidado del agua para colorear, Proyectos para cuidar el medio ambiente para niños, Cuento infantil sobre el cuidado del agua, Acciones mundiales para cuidar el medio ambiente, Cuidados despues de una cirugia de senos por tumor, Cuidar a algo o alguien para prevenir un daño. Title: … Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Sistema Andaluz de Bibliotecas y Centros de DocumentaciónEn el siguiente enlace, se recopilan todas las indexaciones de la revista Ocronos, Suscripción gratuita para recibir información sobre novedades, descuentos y ventajas solo para suscriptores:Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Noticias de SaludEnviar noticias de Salud, Aviso legal - ​(​​Revista OCRONOS ISSN 2603-8358 - depósito legal: ​​CA-27-2019) - Comité Editorial, Copyright © 2023 Editorial Científico-Técnica OCRONOS, Hemorragia digestiva alta: estratificación de riesgo, Quiero recibir el Boletín de Novedades Ocronos, Solicitar artículo completo en formato PDF, Solicitar versión impresa de revista, certificado de autor o artículo completo, Enfermera del Servicio de Neumología en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. La hemorragia gastrointestinal GI puede originarse en cualquier punto desde la boca hasta el ano y ser manifiesta u oculta. Por orden de frecuencia de mayor a menor: Úlcera gástrica o duodenal, varices … 1008 Estado nutricional: ingesta alimentaria y de líquidos Definición (Cantidad de ingesta de líquidos y sólidos durante un periodo de 24h). Rodés, Guardia J. Masson. Objetivo:Resumir la experiencia de enfermería de un paciente multirresistente con hemorragia digestiva alta que fue sometido a Base de cráneo lateral.Métodos:Un paciente multirresistente ingresó en nuestro hospital en octubre de 2019. periférica (palidez intensa, frialdad, sudoración, etc. En: L. Jiménez Murillo, F.J. Montero Pérez. Tema 5: NIC, NOC Y NANDA en el Trabajo de la Matrona de Gestación y Parto. La detección temprana y el tratamiento de los síntomas de la hemorragia gastrointestinal superior son eficaces y necesarios. Monitorizar la eliminación de los diversos líquidos corporales (orina, drenaje nasogástrico). En pacientes con Hemorragia Digestiva Alta, se ha observado en el 50,9% de los pacientes, con ocurrencias similares en los hombres (48,7%) y las mujeres (55,4%). Butcher HK. Aránzazu Sánchez Ruiz de Eguilaz. EPOC: broncodilatadores, antibióticos, aerosolterapia. Zaragoza, España. Ampliar, Tabla 3.Prevalencia y riesgo de resangrado según los estigmas endoscópicos de la hemorragia reciente en la hemorragia por úlcera pépticaAspecto endoscópicoPrevalencia (%)Tasa de resangrado sin tratamiento endoscópico (%)Tasa de resangrado con tratamiento endoscópico exitoso (%)Hemorragia arterial activa129015 a 30Vaso visible225015 a 30Coágulo adherente10335Sangrado sin estigmas1410NApunto plano107NACbase de úlcera limpia323NANA = no disponible. El origen más frecuente es la úlcera péptica. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. Mediante el uso de los diagnósticos, las intervenciones y los resultados enfermeros se facilita la gestión por procesos. Por ello es conveniente colocar al paciente en posición de decúbito lateral e intubarlo si fuera necesario. Hospital Universitario Miguel Servet. La anamnesis de los antecedentes que puedan involucrarse en su etiología o influir en su pronóstico. Las áreas reconocidas de alta transmisión humana son las tierras altas de América del Sur, el valle del Nilo, la cuenca del mar Caspio, así como el este de Asia y el sureste de Asia 1. Avances en el tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva alta no varicosa, Olivarec Bonilla M., García Montano A.M., Herrera Arellano A. Riesgo de resangrado en hemorragia digestiva alta según la escala de Glasglow – Blatchford: herramienta de triaje, Pavez O. C., Padilla P. O., Araya J. R. Evaluación de la Clasificación de Rockall como predictor de mortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta de origen no variceal. NANDA Internacional. El presente documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestologia es una actualización de las recomendaciones basadas en la evidencia sobre el manejo de la hemorragia digestiva … Espinoza – Rios J., Aguilar Sanchez V., Bravo Paredes E.A., Pinto Valdivia J., Huerta – Mercado T. J. Comparación de los scores Glasgow – Blatchford, Rockall y AIMS65 en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Peru. Zaragoza, España. 2. La hemorragia digestiva es un síndrome de elevada incidencia y tasa de mortalidad, el paciente debe ser atendido por un equipo multidisciplinario y que maneje frecuentemente este tipo de situaciones; para ello se crean los protocolos de actuación en nuestros equipos de hospitalización, para dar una mejor atención profesional y a la vez los mejores cuidados a los enfermos. Para el paciente, es importante recuperarse del episodio agudo, refiere que hace “falta en su casa”, tiene que llevar a su nieto al colegio, pues su hijo y nuera tienen que trabajar. Fibrilación auricular, miocardiopatía dilatada. Saturación mantenida >95% sin necesidad de oxígeno. Precisa ayuda de manera parcial para a higiene, aseo e hidratación debido a que se encuentra en reposo absoluto por el momento. Leve palidez de piel y mucosas. Su objetivo es ayudar al personal de enfermería de las salas de gastroenterología y medicina general a planificar las intervenciones de enfermería y a comprender las opciones de tratamiento diagnóstico disponibles. Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028), r/c Pérdidas excesivas de líquidos corporales m/p Riesgo de sufrir una deshidratación vascular, celular o intracelular. Los alimentos específicos que provocan malestar varían según las personas. Si la hemorragia continúa a pesar de estas terapias, pueden ser necesarias otras intervenciones, como el tubo de Sengstaken, las endoprótesis esofágicas o los tratamientos radiológicos o quirúrgicos. Hemorragia digestiva. Vale, enseguida le pondré un calmante para que se encuentre mejor, ¿es alérgico a algún medicamento? Relacionado con: estilo de vida sedentario. Intervenciones de enfermería para la hemorragia digestivaRelacionesEvaluar los signos vitales, en particular el nivel de presión arterial.La … ● Piel seca , de color y temperatura normales, 2. Obtener muestras de sangre para concordancia cruzada, si procede. Upper gastrointestinal hemorrhage (UHD) is the emission of blood, originating from the upper part of the digestive tract, including the esophagus, stomach and duodenum, above the angle of Treiz. Valoración enfermera y plan de cuidados. Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales. NOC (resultados) NIC ... – 7370 Planificación del alta. 2015. https://tinyurl.com/yagqblep (consultado el 11 de diciembre de 2018), Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial. 208-210. enfermedad ulcerosa, gástrica, pólipos, varices m/p hematemesis y melenas. La hemorragia digestiva alta (HDA) es la emisión de sangre, procedente de la parte alta del tubo digestivo, incluyendo el esófago, el estómago … Atrofia de los grupos musculares implicados. DEFINICIÓN. 582020 – Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Bulechek G, Butcher H, Dochterman J, Wagner C. Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 6Ed. Los síntomas de la hemorragia digestiva alta vienen condicionados por múltiples factores, entre ellos, la cuantía del sangrado: Si el sangrado es muy … Las causas de una hemorragia digestiva alta pueden ser variadas. Indicadores: 060215 Ingestión de líquidos, 3 Moderadamente comprometido, hasta 4 levemente comprometido. Caso clínico. La puntuación de Glasgow-Blatchford (GBS), una herramienta de estratificación que se utiliza habitualmente en los servicios de urgencias, se basa en factores de riesgo bien documentados que se sabe que influyen en la hospitalización y en el resangrado. Muestra un total interés en el proceso de su enfermedad, así como en la pronta mejoría. Divorciado y con 2 hijas. Es de vital importancia que el personal de enfermería realice una valoración integral del paciente de forma que incluya tanto al individuo como a su entorno más cercano que van a asumir el rol de cuidadores. Evaluación de enfermería de la hemorragia gi, Fisiopatología de la hemorragia gi de enfermería, Manejo de enfermería de la hemorragia gi ppt, Diagnóstico de enfermería de Nanda para las hemorragias, Labio leporino y paladar hendido cuidados de enfermeria, Cuidados de enfermeria hemorragia digestiva alta, Fistula enterocutanea cuidados de enfermeria, Cuidados de enfermeria tetralogia de fallot, Cuidados de la persona con diabetes en atención primaria, Perros san bernardo cuidados y alimentacion, Cuidados para una mujer despues del parto, Empresas de cuidados a domicilio en barcelona, Cuidados recien nacido ministerio sanidad, Cuidados despues de una fotocoagulacion laser en el ojo, Cuidados de enfermeria en la menopausia y climaterio, Cuidados postoperatorios cirugia vesicula por laparoscopia, Pruebas libres cuidados auxiliares de enfermeria madrid, Cuidados postoperatorios de cirugia de cataratas, Caracteristicas de la unidad de cuidados intensivos, Caniche mini toy caracteristicas y cuidados. WebLa hemorragia digestiva alta (HDA) es la pérdida sanguínea provocada por una lesión localizada en algún punto del esófago, estómago o duodeno. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y RESULTADOS (NOC)4-6. Peristaltismo conservado. Esta web utiliza cookies propias para su correcto funcionamiento. 473-485. Hemorragia digestiva alta Dr. AJ. Autónomo, propietario de un bar. Hardcastle JD, et al. Frecuencia respiratoria 12. Refiere tener miedo a los procedimientos, sobre todo a la gastroscopia y colonoscopia. Manifiesta cierta ansiedad relacionada con el proceso de la enfermedad y la posible causa del sangrado, también del futuro tratamiento. Inmediatamente, coloca al Sr. Sullivan en un monitor cardíaco, inserta dos líneas intravenosas de 18G, inicia el suministro de oxígeno a través de una cánula nasal y envía los análisis de sangre para el recuento sanguíneo completo (CBC), la química del suero, el tipo y la prueba cruzada, el tiempo de protrombina y el nivel de lactato sérico. Riesgo de intolerancia a la actividad (00094) r/c debilidad muscular y cansancio m/p necesidad de reposo. Fisiología y evaluación del dolor en la consulta de enfermería. 2ª Edición. Estar disponible para ayudar en el vestir. Al hacer clic en el botón Aceptar, acepta el uso de estas tecnologías y el procesamiento de tus datos para estos propósitos. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Deben ingresar en el hospital todos los pacientes con HDA comprobada así como aquellos con sospecha de HDA. La evaluación inicial del paciente con hemorragia debe incluir: 2. En HDA activas o con elevado riesgo de recidiva es preciso informar al servicio de Cirugía de guardia por si fuera necesario intervención quirúrgica de urgencia. Indicadores: 100801 ingestión alimentaria oral: 5 completamente adecuado. Barcelona: Elsevier; 2013. Oliguria, signos posturales positivos. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. La esplenectomía o la extirpación del bazo era el tratamiento recomendado para la PTI y la trombocitopenia refractaria a los esteroides; sin embargo, la llegada de nuevos tratamientos como los antagonistas de los receptores de la trombopoyetina hace que la esplenectomía sea uno de los últimos recursos para el tratamiento de la PTI.Aconsejar al paciente que utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves, así como una pasta de dientes no abrasiva.Para reducir el riesgo de traumatismo en la mucosa oral y las encías, que puede provocar un episodio de sangrado. NIC: Manejo de energía (180), Fomento del ejercicio (200), terapia de actividad (4310), enseñanza: actividad/ejercicio prescrito (5612), ayuda para dejar de fumar (4490). Los síntomas más comunes de hemorragia digestiva alta incluyen: Vómitos con sangre; Heces negras o semejantes a la borra de café; Sangre en las heces, en caso de sangrado intenso. NANDA Diagnósticos enfermeros. La endoscopia digestiva alta permite al médico observar el origen de la hemorragia, y a menudo tratarla; con frecuencia se lleva a cabo sin introducción de una sonda nasogástrica. Pruebas cruzadas para una posible transfusión sanguínea, 7. Barcelona: Elsevier; 2018. Valoración de escala NORTON: 20 (riesgo nulo de padecer UPP). Relacionado con: pérdida activa de volumen de líquidos. La presión arterial baja, la temperatura baja y los mareos pueden ser consecuencia de una hemorragia excesiva.Obtener muestras de sangre y controlar los recuentos de plaquetas, así como los niveles de coagulación (INR, PT y PTT).Medir el riesgo de hemorragia conociendo los recuentos de plaquetas y los niveles de coagulación del paciente.Comprobar la necesidad de transfusión de plaquetas. Enseñar al paciente a que inspire profundamente varias veces, expire lentamente y a que tosa al final de la exhalación. Plan de cuidados de enfermería en paciente con hemorragia digestiva alta 20 enero, 2022 Publicado en: Cirugía General y del aparato digestivo , … Hemorragias digestivas Altas y bajas Evelyn palma morales 12 Hemorragias digestivas Introducción La hemorragia digestiva puede ser consecuencia de cualquier lesión sangrante. Actividades: Administrar terapia IV según prescripción. NIC: fomentar el sueño (1850), manejo de la medicación (2380), técnica de relajación (5880), manejo del dolor (1400). Déficit de volumen de líquidos: Con el control adecuado de fluidoterapia y los correspondientes controles analíticos, el paciente obtuvo un adecuado control hidroelectrolítico y al corregir la causa de las hemorragias (esclerosis con adrenalina de la úlcera péptica sangrante mediante gastroscopia) se suprimieron los sangrados activos.

Solicitud De Copias Certificadas Al Ministerio Público Perú, Conciliación Y Mediación Laboral, Clínica Peruana De La Visión, Centro Rehabilitación Física, Ejemplo De Adenda De Contrato De Trabajo, Caja Arequipa Préstamos Simulador, Indemnización Vacacional, Forro Listo Para Cuadernos,

nanda hemorragia digestiva alta

nanda hemorragia digestiva alta

Deixe sua mensagem aqui que entraremos em contato